以“四个覆盖”打造“15分钟医疗服务圈” 解决偏远山村群众看病难

　　“医生，我感到腹部剧痛，站都站不住。”泰顺县彭溪镇富垟村80岁的林大爷突发疾病，被家人紧急搀扶至村卫生室就诊，及时的治疗让其病情得到了有效控制。林大爷女儿回想起往昔感慨万千：“以往周末，村里医疗室基本没有什么医生在，患病只能让家人驱车二十分钟送往镇上卫生院，现在看病真是方便多了！”

　　从偏远山区群众曾面临的就医困境，到如今能在家门口享受便捷、及时的医疗服务，转变背后，缘于泰顺县纪委监委紧密围绕“四个覆盖”策略，实施全过程跟进监督，并以村社为基本单元，推动打造“15分钟医疗服务圈”。

　　摸清底数——分类施策确保有形覆盖

　　坐落于浙南山区的泰顺县，常住人口中农村人口占一半多，复杂的地形因素加剧了群众“就医难”。今年5月，群众身边不正之风和腐败问题集中整治联合督导组深入走访泰顺偏远山村，指出存在“部分村卫生室每周服务时间不足三日，留守老人看病不便”问题。

　　聚焦群众所需所盼，泰顺县纪委监委开展医疗服务突出问题专项治理。县领导多次带队下沉一线调研，查摆发现12家村卫生室没有正常运营，7个偏远村社未设卫生室，566名常住人口尚未实现15分钟医疗服务覆盖。然而，背后的现实问题同样显而易见：偏远山区的一个行政村往往涵盖多个自然村，人口少、年龄大、分布散，既不能仅根据经济效益研判设不设村卫生室，也不能只在村卫生室坐等群众上门。

　　如何破题？一场场头脑风暴后，泰顺实行分类施策。

　　对于7个医疗网点未覆盖的偏远村社，泰顺县纪委监委督促卫健部门探索“室点融合”。如在碑排村设立卫生室，与邻近的马联、恩岱垟两村“共享”，实现患者就医交通用时缩短至15分钟内。对于另外4个不具备设置村卫生室条件的村社，增设固定医疗服务点，配备视频系统、自助检查一体机等，由村社干部、网格员协助患者开展线上诊疗服务。

　　此外，县纪委监委还要求县乡医院已覆盖的238个村社，持续做优医疗服务，就近村卫生室已覆盖的44个村社做强做精做细医疗保障，确保全县289个村社医疗服务有形覆盖。

　　一个不落——精准补短确保有效覆盖

　　在实现有形覆盖之后，关键在于如何确保这些医疗服务能够实现有效覆盖，真正惠及山区群众。

　　“碑排村有孤寡老人5个，高血压、糖尿病等慢病老人15个，恩岱垟有30个……”对于辖区老人的病情，罗阳镇卫生院医生林美琴全部了然于胸。

　　作为碑排村和恩岱垟村责任医生，除每周电话随访外，林美琴还要根据预约情况，针对性准备装有血压计、血糖仪等仪器的“泰医背包”，提供入户服务。

　　这样的特色服务还有很多：针对部分出行困难的群众，将乡镇巡回医疗车由每月2次增加至每周不少于1次，实现基础诊疗“一车通办”；针对体弱及患病群众制定个性化送医清单，由27名辖区卫生院医生包干到人，以手机叫号、微信预约、按需入户方式，提供送医服务，以“医生跑”替代“村民跑”，实现“小病不出村、健康有管家”。

　　高效监督——标本兼治确保有感覆盖

　　从实现有形覆盖到确保有效覆盖，高效的监督同样不可或缺。

　　今年5月以来，泰顺县纪委监委深挖专项治理发现问题背后的不正之风和腐败，起底了2022年以来医疗领域信访举报，对重点线索深入剖析。

　　就某卫生院医疗服务长期低下情况，循线查实该院负责人违规安排4名亲属、挤占编外医务人员名额的违纪事实。同时做实“后半篇文章”，督促卫健部门举一反三开展编外用工群体聘用管理专项整治，确保基层医疗力量持续稳定。

　　除了通过案件查办肃清行业风气，该县还通过改革优化医疗资源配置、建立长效机制等，多管齐下、标本兼治确保群众有感。

　　县纪委监委以均等化为导向，督促主管部门注销覆盖区域重复、接诊量长期低下的公办村卫生室，出台民办村卫生室绩效考核办法，逐步形成“整体以县乡医院为主、中心城区民办为辅、偏远山村公办兜底”的医疗供给模式。同时，县纪委监委还对农村群众“看病贵”问题开展监督治理，有效防范困难群众因病致贫返贫。

　　优化贯通——压实责任确保有为覆盖

　　为确保“看病难”问题整改有为有力，泰顺县压紧责任链条，县委搭梁立柱构建框架、县纪委监委监督保障强化执行，确保有为覆盖。

　　县委常委会2次听取村卫生室问题治理专题汇报，就经费保障、人员调配等作专题研究。县纪委监委牵头与县卫健局等部门实行周会商月调度。截至目前，共拨付专项经费40余万元，调配8名医生充实乡村医疗队伍。

　　在明确部门责任、层层分解任务的基础上，县纪委监委主要领导与卫健、财政、医保等部门“一把手”一对一谈话，传递压力凝聚合力。

　　“医”路畅通，护佑健康。如今，泰顺县提前两年半基本实现村社“15分钟医疗服务圈”县域全覆盖，让山区群众在家门口有了坚实的“医”靠。