玉溪：“巡诊+会诊+随诊”医疗服务新模式暖冬更暖心

　　“从分诊上门到集中会诊，后续还有日常随诊跟上，诊疗体验变化很大，服务优质又温暖。”玉溪市离休干部黄继荣患糖尿病多年，是医院的“常客”，近期在参加玉溪市委老干部局、玉溪市人民医院“巡诊+会诊+随诊”暖冬医疗服务活动中，他觉得既便利又暖心。

　　上门分诊筛查重“个性”。巡诊小组提前做好功课，收集参加巡诊的84名老干部个性化需求，做好入户前分诊。针对老年人心肺疾病发病率高情况，专门设置了以“心血管内科+呼吸科”为主，“老年病科+肾内科”、“消化科+营养科”辅助的冬季诊疗方案。得知90岁的黄继荣因带状疱疹留下神经痛后遗症，巡诊小组贴心地安排了内分泌科和神经内科的医生上门。“黄老，您最近血糖控制得怎么样？身上疼好一些没有？”刚进门，神经内科主任医师顾翠就和黄老熟稔地交流。黄老是顾主任的老患者，彼此很熟悉。详细询问了老人近期的身体状况及用药情况后，医生微调了治疗方案，并手把手教他居家康复理疗。黄老高兴地说：“我腿脚不方便，想去医院又怕去医院，主任到家帮我解了疙瘩，我放心了！”

　　集中会诊资源整合强“共性”。作为上门巡诊的补充，在市人民医院特需门诊，针对病情复杂、需要多学科专家共同会诊的老干部，为他们制定出综合治疗方案，不仅提高了治疗效果，也为老干部提供了更全面、更具针对性的医疗建议，“一站式”为老干部解决“疑难杂症”；94岁的老干部王维志近期感觉胸痛，搞不清楚是心脏问题还是胸骨问题，通过多科室专家集中会诊给出了初步诊断方向，并打开绿色通道及时住院治疗。参加会诊的心内科主任医师李晓霞认为，集中会诊使得医疗资源得以充分整合，形成了一个覆盖广泛、响应迅速、专业高效的医疗服务模式，这也是医院在高龄特需病人诊疗服务上的一个很好的方向和需要大力研究推广的课题。

　　后续随诊跟踪服务补“弹性”。“施老，心内科今天有病床啦，您可以来住院了。”接到市医院保健办杨主任的电话，退休干部施洪舒了一口气，忙收拾东西去了医院。在巡诊中，医生判断施老近期的喘息症状不是因为感冒，有可能是心衰，需要进一步住院检查治疗，医院在相关科室有空床的第一时间通知了施老，让他得到及时诊疗。老干部纳光海因“慢性腹泻”不胜其扰，集中会诊后市老干部活动中心医务室和市医院保健办积极联动，主动担起了老人治疗路上的“联络员”，对接专科医生做好复查和处方调整，专门为老人购进了治疗需要的药品。充分应用巡诊成果，长期为200余名离退休干部提供开药、购药、出入院办理等弹性灵活服务，有效解决了精准医疗“最后一公里”的问题。

　　蒋红玲（玉溪市老干部活动中心）