完善慢性病长处方机制 让慢性病患者少跑腿得实惠

　　日前，温岭的陈某某来到石塘镇卫生院，开取了12周的高血压药品。他是一名常年在国外务工的高血压患者，因语言文化及医药技术差异，在国外买药很不方便。听说台州推广开展“慢性病长处方”服务，他马上到镇里咨询并成功取药。

　　今年以来，台州市纪委监委会同市卫健委、市医保局把“慢性病长处方”落实纳入群众身边不正之风和腐败问题集中整治内容，以专项治理推动健全完善全市慢性病门诊保障机制，切实解决慢性病参保患者长期用药需求，政策共覆盖全市70余万名慢性病患者。截至目前，共为慢性病参保人员减轻医疗费用负担2100余万元。

　　为明确政策标准，台州市医保局结合全市居民电子健康数据，梳理形成适用对象底数清单，将高血压、糖尿病等14种常见慢性病纳入全市基本医保慢性病门诊保障管理范围，并在明确保障待遇基础上，同步放宽地域限制，让长期异地居住的慢性病参保患者在居住地指定定点医疗机构门诊就医的，享受与市内门诊同样待遇。

　　专项治理期间，台州市卫健委全面推进各相关医疗机构门诊慢性病连续处方制度落地，通过专业评估，结合实际制定用药时限，细分处方适用时限等次，一次处方医保用药量可以从4周适当延长，最长可以延长至12周。特别是对出海渔民、出国探亲人员等特定慢性病参保人，实行长期处方备案，明确出海、出国期间享受长期处方待遇，解决了该类患者持续用药的现实难题。

　　为让慢性病患者有更加贴心的就医体验，各相关职能部门深化管理，不断优化经办服务。临海市作为“慢性病长处方”落实的试点地区，创新实施三色机制，迭代升级服务模式，不少市民对此有着切身体会，大洋街道大洋社区居民卢某某就是其中之一。

　　“原来我每个月都会到医生那里开处方，新制度实施后，只要三个月开一次就好了，方便了很多！”卢某某表示，之前的处方时间一般都是4周，每次去医院都很“折腾”。现在医生根据慢性病长处方“红黄蓝”三色分类动态管理，对她开展综合评估，根据病情稳定性、服药依从性等情况，将她纳入了蓝色管理，开具了12周慢性病处方用量，有效减少了她的就医频次。

　　与此同时，市县两级医保部门开展门诊慢性病“无感备案”服务，开通“互联网+医保”模式，提供在线复诊、开药、医保结算等服务，融入家庭医生制度，完善随访机制，慢性病患者就医购药更加及时、便捷、高效。

　　前不久，57岁的玉环市鸡山乡后岙村民陈某某，在鸡山乡卫生院签约了家庭医生，感受到了“人出海、诊未停”的实惠。该家庭医生团队为其评估病情后，开了8周的降压药。陈某某出海后，团队使用家庭医生签约服务管理软件定期随访，掌握病情变化及用药效果。其家人也可以在药量余量不足前，找家庭医生续开降压药，完成代配药临时登记，进行医保结算。

　　小处方，大情怀。小改进，大民生。“慢性病长处方”持续落地见效，常态监管必不可少。台州市医保局、市卫健委等相关部门建立长处方使用监测预警机制，加强长期处方质量管理，完善长处方审核、点评、合理用药考核等机制，明确长处方产生的药品费用不纳入门诊次均费用、门诊药品次均费用等考核。

　　“下阶段，我们将畅通信息沟通与数据共享渠道，推动各定点医疗机构严格落实长处方管理主体责任，各定点零售药店做好慢性病配药管理，常态化落实我市基本医疗保险参保人员慢性病门诊保障，不断提升慢性病患者的获得感、幸福感和安全感。”台州市医保局相关负责人表示。