陆军军医大学西南医院：巧用PET显像成功治愈皮质醇增多症患者

　　12月2日，陆军军医大学西南医院利用68Ga-DOTATATE PET/CT显像技术成功治愈一名异位肾上腺皮质腺瘤导致的皮质醇增多症患者。

　　据了解，市民刘女士在三年前被诊断为高血压。虽然她一直规律服药，但依然在今年6月出现下肢乏力，血压也明显增高，并伴有满月脸、水牛背、腹部皮肤有紫纹等症状。之后，她在家人的带领下，前往多家医院就诊，但症状并未改善。今年9月，她来到西南医院就诊。

　　“我们接诊患者后，让她接受了一系列激素检查。”内分泌科主治医师石凌峰介绍，他们发现患者皮质醇（来源于肾上腺的一种内分泌激素）分泌增多，推测刘女士很可能患上了神经内分泌瘤。然而，进一步的CT结果显示，患者的肾上腺并没有肿瘤，反而是右肾门处和腰椎附近各发现一个肿瘤。为了进一步明确元凶，内分泌科决定让患者接受68Ga-DOTATATE PET/CT检查。

　　据介绍，神经内分泌肿瘤是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的肿瘤，好发于胃肠道、胰腺和肺部，早发现、早治疗会明显改善患者的生存期。然而，由于该肿瘤往往比较狡猾，通过超声、CT或磁共振等传统的肿瘤诊断方法，也难以确诊。而68Ga-DOTATATE PET/CT显像技术运用后，以靶向SSTR特异性的分子探针为载体，既可以通过标记诊断性放射性核素（如68Ga）使肿瘤特异性显像，还可以通过标记治疗性核素（如177Lu、225Ac）进行内照射靶向放疗，从而实现神经内分泌肿瘤的诊疗一体化，极大地提高了神经内分泌肿瘤临床诊疗的效率和准确性。

　　之后的检查结果也印证了医生的判断。检查结果提示，李女士右肾门处的病灶是具有功能的致病肿瘤，腰椎旁边的病灶只是一个没有内分泌功能的良性肿瘤。内分泌科副主任胡炯宇表示，明确病灶后，他们利用腹腔镜，切除肿瘤。手术完成后，刘女士的下肢乏力、高血压都有明显缓解，体重明显下降，并于近日顺利出院。

　　胡炯宇提醒，近年来，库欣综合征患者数量呈增多趋势，如果市民出现满月脸（脸圆而暗红）、向心性肥胖（四肢相对瘦小、腹部脂肪堆积）、皮肤菲薄、皮肤瘀斑、高血压、高血糖、月经紊乱、骨质疏松、乏力、精神情绪异常等症状，需及时接受检查，排除病因，做到早发现、早治疗。